You are hereCardiologie
Cardiologie

interpretatie van ECG. schema.
|
P -top |
0,12-0,20 |
Beoordelen in: |
Afl: |
(AVr ↓), (V1 ↓↑,), (II ↑) |
|
|
||||
|
|
|
|||||||||
|
|
>2,5 mm in II, III, Avf dan RAD |
|
|
|||||||
|
|
|
|
in V1 2e deel ↓ >2,3 mm dan LAD |
|
|
|||||
|
P-top? |
ja |
Sinus P-top? |
ja |
SR, onr. Sr, Sbrady, Stachy |
|
|
||||
|
ja |
||||||||||
|
nee |
Ar, Versn.Ar AT, AVJ-r Versn.AVJ-r, AVJ-tc |
|
|
|||||||
|
nee |
|
|
AF, Af, AVJ-r,Versneld AVJ-r, AVJ-tc, VR (uf/mf) Versneld VR (uf/mf), VT (uf/mf), PM-r |
|
|
|||||
|
vermeld altijd indien afwijkend: P-top breedte, Pq tijd, QRS-breedte, QT tijd, duur en min/max frequentie van de ectopie. |
||||||||||
|
Qrs 0,06-0,10 |
Q-Tc 0,25-0,45 |
Qr 0,05 |
J-pt max 0,01 mm |
|
||||||
|
QRS 0,11 incompleet BTB, > 0,12 compleet BTB |
||||||||||
|
Q's > 0.04 >25% van R of 0,04 =oud infarct |
||||||||||
|
r-top progressie V1-V5 |
||||||||||
|
ST-segment: (bij verandering laesie deels irreversibel) |
||||||||||
|
Upslope
|
Downslope |
Horizontaal |
bifasisch |
|
||||||
|
ST-elevaties in V1 en V2 mag. Je moet minimaal in 2 afleidingen elevaties zien wil het een infarct zijn. |
||||||||||
|
Elevaties: convex= acuut infarct concaaf= secundair afwijkend door bv pericarditis, of aneurisma
|
||||||||||
|
T-toppen (Ischemie nog geen blijvende schade) |
||||||||||
|
Vlak |
Positief |
Negatief |
Bifasich |
Symmetrisch negatief
|
||||||
|
AS: V1 en Avf moet tussen 120 en -30 graden zitten |
||||||||||
|
VT of Svt: Av-dissociatie (altijd pols voelen op polsdruk!!!)= VT Alle afleidingen of pos of neg. =VT V1 Rsnadir >0,1 of res 0.07 =VT evt adenosine. cave hypotensie bij echte VT
|
||||||||||
|
Pericarditis: PQ depressie en komvormig ST-elevaties in alle afleidingen |
||||||||||
|
Ectopische activiteit (PC = te vroeg, ESC = te laat) |
||||||||||
|
P'top? |
ja |
QRS zelfde als basisritme? |
ja |
Pac, A-escape, PJC, AVJ-escape |
|
|
||||
|
Ja |
||||||||||
|
nee |
PAC+abberantie li/re |
|
|
|||||||
|
nee |
||||||||||
|
ja |
PJC, AVJ-escape |
|
|
|||||||
|
Nee |
||||||||||
|
nee |
PVC, V-escape |
|
|
|||||||
|
|
||||||||||
|
Pauzes vermeld altijd duur in sec |
||||||||||
|
Gebl P-top |
Ja |
Sinus P-top |
Ja |
2e gr AV block, Mobitz I,II, Advanced, 3e graads block |
|
|
||||
|
Nee |
Geblokkeerde PAC |
|
|
|||||||
|
Ja |
||||||||||
|
|
Sarrest, SA-block, Kamerarrest |
|
|
|||||||
|
Nee |
||||||||||
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
||||||||||
|
Abnormaal QRS - op tijd - sinus P-top ervoor : - fusieslag (PQ-tijd iets korter) of alt. BTB ( PQ-tijd gelijk) |
||||||||||
|
Abberante geleiding: P'-top ervoor = typerend BTB-patroon Ashman fenomeen =ncompleet compensatoire pauze |
||||||||||
|
Parasystolie: PVC's zonder vast koppelingsinterval |
||||||||||
|
(oude) infarcten: Q moet altijd dieper zijn 1/3 van de Rtop en in minimaal 2 afleidingen aanwezig zijn |
|||||
|
Anteroseptaal: |
Q of QS in V1, V3, V4 |
|
|
||
|
Zuiver voorwand |
Q of QS in V2, V5 |
|
|
||
|
Anterolateraal |
Q of QS in V4,V6, I,aVL |
|
|
||
|
Inferior |
Q of QS inII,III,avF |
Rechts ECG, ook in V4? Dan Rv ook aangedaan = vullen!!! |
|
||
|
Posterior |
Hoge brede R en hoog positieve T in V1 en V2, |
|
|
||
|
Lateraal |
Q of QS in I aVL, (V6) |
|
|
||
|
Hypertrofie: |
|
||||
|
RVH |
Hoge R en kleine S in V1, R wordt steeds kleiner in V2-V5 |
|
|||
|
LVH |
S in V1 opgeteld bij de R in V5 > 35 mm, T-top schuin afdalend en steil oplopend (T-top inversie) |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
ST-elvatie en/of saddleback patroon in V1 BRUGADA |
|
||||
|
Zuurbase evenwicht |
PH |
PCO2 |
HCo-3 |
|
|
Metabole acidose |
↓ |
↓* |
↓ |
|
|
Metabole alkalose |
↑ |
↑* |
↑ |
|
|
Respiratoire acidose |
↓ |
↑* |
↑* |
|
|
Respiratoire alkalose |
↑ |
↓ |
↓* |
|
|
|
|
|
|
* richting van compensatoire verandering |
deze kun je ook downloaden via de downloadlink
Op deze pagina kunt u vinden:
Downloads: download ecg's, ebooks etc.
www.spoedeisendehulp.org/site/content/cardiologie-downloads
Links (links naar diverse leuke cardiologie sites. kijk ook onder opleidingen/onlien educatie voor ecg tutorials)
www.spoedeisendehulp.org/site/content/cardiologie-links
Media: Video filmpjes en geluidsbestanden over het hart.